Код нетрудоспособности 01

Порядок заполнения бюллетеней регламентирован Приказом № 624н от 29.06.11г. Минздравсоцразвития РФ. В частности, больничный лист требуется заполнять только черными чернилами и большими печатными буквами кириллицы.

Кроме того, допускается заполнение документа при помощи компьютера. При заполнении бюллетеня в графе «Причина нетрудоспособности» чаще всего используется код 01. Это сочетание цифр указывает на то, что причиной нетрудоспособности человека является общее заболевание, т.е. болезнь широкого перечня (например, ОРВИ, грипп, простуда и т.д.).

К классификации заболеваний требуется относиться внимательно, потому что кодом 01 шифруется не каждое из них. Для обозначения социально значимых заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ, дифтерия и т.д.) используется код 11.

Какие дополнительные трехзначные цифры применяются и что они значат?

Кроме основных граф для указания причины нетрудоспособности на бюллетене имеются дополнительные поля, в которых указываются следующие коды:

• 017 – лечение в специализированном санатории;
• 018 – санаторное лечение, которое связанно с травмой, полученной на производстве;
• 019 – реабилитации в НИИ курортологии;
• 021 – травма или заболевание, которые произошли по причине алкогольного или наркотического опьянения.

Код 021 уменьшает размер страховых выплат на все время лечения. В этом случае для начисления берется не средний заработок человека, а размер минимальной оплаты труда.

Возможные заболевания и причины нетрудоспособности

Перечня конкретных заболеваний, попадающих под шифр 01, не существует. Он не требует расшифровки, так как он является общим для многих патологий. Им шифруют простуду, грипп, ОРВИ и т.д.

Сотрудник медицинского учреждения имеет право отправить работника организации на больничный с любым заболеванием, но только в том случае, когда болезнь не позволяет человеку выполнять трудовые обязанности на своем рабочем месте.

Кодом 01 шифруются все болезни, кроме тех которые относятся к перечням социально значимых и опасных для окружающих заболеваний.

Можно ли в листке нетрудоспособности найти диагноз?

Конституция РФ гарантирует каждому гражданину неприкосновенность личной жизни. Данные о состоянии здоровья конфиденциальны. Кодирование информации о заболевании было принято для сохранности личной информации и соблюдения. Шифр несет общую информацию, без уточнения диагноза, формы заболевания и другой информации.

Как оплачивается?

При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:

1. Средний заработок за два последних года (общая сумма не должна превышать установленную законом страховую базу), по которому рассчитывается среднедневной заработок.
2. Процентная ставка от среднего заработка (используется при расчете дневного пособия).
3. Стаж работы. При стаже от 8 лет размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100%, от 5 до 8 лет – 80%, меньше 5 лет – 60%.

Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.

При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.

Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.

На нашем интернет портале вы найдете полезную информацию и узнаете, что означает причина нетрудоспособности с кодами 09, 04, 02, 31, 05 и 020, а также 36, и 32 в графе «Иное».

Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме. Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации.

Коды причины нетрудоспособности в больничном с 1 сентября 2022 года.

Код причины нетрудоспособности, обязательный атрибут электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает на основание его выдачи. Имеет двузначный регистр, можно использовать показатели с 01 до 15. Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра больного — но только после того, как принял решение об открытии ЭЛН.

Коды больничных листов определены Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.

1. коды 04 и 07, связанные с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве, будут отменены;
2. в код 01 будут включаться профзаболевания и их обострения;
3. в код 02 будут включаться несчастные случаи на производстве и их последствия.

Так же, есть дополнительные коды пояснения. В дополнение к двузначному коду причины в некоторых случаях заполняется трёхзначный код пояснения:

• родственной связи — показывают, что сотрудник болел не сам, а ухаживал за ребёнком или другим своим родственником. Коды в больничном листе, расшифровка: 38 — мать, 39 — отец, 40 — опекун, 41 — попечитель, 42 — иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09;

• нарушения режима. Например, код 23 — нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не среднедневной заработной платы за 2 последних года;

• иное. Расшифровывает последствия заболевания. Например, 31 — гражданин продолжает болеть, или 32 — ему установлена инвалидность.

Пройдёмся по основным кодам заболеваний в больничном листе и определим их последствия для работодателя.

Код 01 — Заболевание.

Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д.

Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.

С 1 сентября 2022 года сюда дополнительно будут включаться профессиональные заболевания и их осложнения.

Код 02 — Травма.

Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке.

С 1 сентября 2022 года сюда будут включаться и производственные травмы.

Код 03 — Карантин.

Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.

Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия.

ЭЛН выписывается после производственной травмы, на основании акта Н-1. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы. (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Этот код действует только до 31 августа 2022 года.

Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12,13,14,15 — тяжёлые заболевания детей.

В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.

Код 11 — Заболевание из перечня социально-значимых.

Такие болезни как туберкулёз, гепатит, сахарный диабет и некоторые другие, относятся к социально-значимым заболеваниям. Их полный список представлен в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. Они характеризуются длительным сроком лечения.

Больничные по ним могут выдаваться на срок до 12 месяцев. Пособия рассчитываются на общих основаниях.

Помимо этого, с 1 сентября 2022 года изменится код для обозначения факта установления инвалидности по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ) (п. 70 Правил № 1089н).

Так, до указанной даты (как и в настоящее время) в поле «Установлена / изменена группа инвалидности» указывается код «9 — Установлена утрата профессиональной трудоспособности». Этот код проставляется при условии, что причина нетрудоспособности обозначена кодом «04» или «07».

С 1 сентября 2022 года бюро МСЭ будет использовать код «29» — «Установлена утрата профессиональной трудоспособности».

Отмена бумажных листов нетрудоспособности

До 2022 года электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) использовали наряду с бумажными. Чтобы выдать пациенту ЭЛН, нужно было его согласие. С 2022 г.

бумажный вариант по общему правилу невозможен. Теперь все листки нетрудоспособности врачи по умолчанию выдают исключительно в электронном формате. На бумаге листок дадут пациентам с гостайной или под госзащитой (п.

2 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 г. № 1089н).

Обновленные коды нетрудоспособности

С сентября 2022 г. сократят привычный перечень причин нетрудоспособности. Сейчас их 15, останется — только 13. Полностью отменят коды, связанные с травмой, полученной на производстве из-за несчастного случая и профессиональные заболевания.

А именно по профзаболеваниям код 07 исключат. Будут выдавать больничный с кодом 01, как при обычной болезни.

По несчастным случаям на производстве, будут проставлять код 02 — сейчас этот код ставят исключительно при бытовых травмах.

Несмотря на смену кода, больничные, связанный с травмой на производстве и профзаболеваниями, продолжат рассчитывать в особом порядке.

Неявка на прием

Если пациент не явился на прием, в больничном листе, в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи», врач укажет код 24. Период неявок, который все же может быть включен в период нетрудоспособности, теперь составляет 7 календарных дней в пределах одного страхового случая (п. 81 Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н).

Начиная с 8-го дня период неявок врач исключит из общего периода нетрудоспособности.